В процеса на еволюция човекът се превърна в изправено ходещо същество, но когато се изправи на краката си, той принуди гръбначния стълб да изпитва големи натоварвания всеки ден, което постави началото на заболяванията на опорно-двигателния апарат. Често срещано оплакване от пациентите в лекарския кабинет е болката в гърба в лумбалната област, която може да бъде следствие от различни патологии на гръбначния стълб. В този случай болката в долната част на гърба също се появява като отражение на различни проблеми с вътрешните органи или придружава тежки системни заболявания.
Задачата на лекаря е да определи истинската причина за болката в долната част на гърба, за което пациентът ще трябва да се подложи на пълен преглед. Според статистиката всеки трети жител на големите градове страда от болки в долната част на гърба, независимо от пола и възрастта.
За някои пациенти дискомфортът става толкова познат, че те престават да го забелязват. Но такъв симптом не може да бъде пренебрегнат, тъй като прогресирането на патологията може да доведе до най-неприятните последици, включително увреждане. Какво да направите, ако гърбът ви боли в лумбалната област, кой лекар трябва да се свържете и как да се справите с такъв симптом? Ще намерите отговори на тези въпроси в тази статия.
Защо ме боли гърба в лумбалната област?
Добре е да се знае!Болката в долната част на гърба е неспецифичен симптом, който може да бъде причинен от различни причини, вариращи от обикновена умора до образуване на злокачествени тумори.
В медицината е приета класификация, според която всички механизми за развитие на болка в долната част на гърба се разделят на:
- Първичен– болковият синдром се причинява от дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоартроза, изпъкналост на междупрешленните дискове).
- Втори– болката в долната част на гърба е отражение на редица заболявания:
- заболявания на растежа (сколиоза);
- метаболитни нарушения (остеопороза);
- наранявания (натъртвания, навяхвания, фрактури на прешлени);
- туморни процеси;
- възпалителни заболявания (артрит, спондилит);
- инфекциозни лезии, засягащи междупрешленните дискове.
Посочената болка в лумбалната област често се появява при заболявания на тазовите органи, гинекологични и урологични патологии.
Характерът на синдрома на болката може да бъде остър или хроничен, локализацията е отдясно или отляво на гръбначния стълб. Често такава болка се излъчва към гърба, областта на слабините, долните крайници, усложнява се от неврологични симптоми и причинява ограничена подвижност и скованост на движенията. Нека се спрем по-подробно на най-честите причини, които причиняват характерна болка в лумбалната област.
Болки в гърба в лумбалната област - причини
Най-честите причини за болка в лумбалната област включват следните състояния:
- Травми на гръбначния стълб.Нещастно падане, силен удар или дори повдигане на тежко може да доведе до счупване, изместване на лумбалните прешлени и мускулно разтягане. Всяко нараняване е придружено от силна, остра болка, която буквално не позволява на човек да се изправи. Понякога увреждането на гръбначния стълб води до парализа на долните крайници. Диагнозата се поставя след рентгенова снимка на гръбначния стълб, а методите на лечение ще зависят от вида на нараняването и тежестта на увреждането.
- Остеохондроза на лумбалната област.Заболяване с дегенеративно-дистрофичен характер, което води до увреждане на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове. В началния стадий на остеохондрозата се усеща само лек дискомфорт в лумбалната област, който се засилва след физическо натоварване. С напредването на заболяването започва разрушаването на фиброзните пръстени и разстоянието между прешлените намалява, което води до прищипване на нервните окончания и появата на силна болка в долната част на гърба, излъчваща се към крака. В крайните стадии на заболяването настъпва деформация на гръбначния стълб, образуват се хернии, интензивната болка става постоянна, човек може да загуби способността си да се движи и да стане инвалид.
- Радикулит.Болестта възниква поради компресия на корените на гръбначния нерв. Причината за лумбосакрален радикулит може да бъде честа хипотермия, наранявания на гръбначния стълб, тумори, хернии и отлагания на сол. Интензивни пристъпи на болка в долната част на гърба възникват внезапно, по време на физическа активност, промените в позицията на тялото, дори при кашляне или кихане, са придружени от промени в чувствителността по протежение на радикуларния нерв, излъчващ се към бедрата и задните части. По време на атака човек не може да изправи гърба си.
- Херния на междупрешленните дискове.Патологията е придружена от изпъкналост на тялото на междупрешленния диск в гръбначния канал. Болестта може да бъде причинена от наранявания, остеохондроза, заседнал начин на живот и вдигане на тежести. Има продължителни болки в кръста, които се засилват при движение, продължително стоене, кашляне и кихане. С напредване на заболяването болката се засилва, излъчва се към бедрото и седалището и се придружава от изтръпване на крайниците и загуба на подвижност. Възникват проблеми с изпражненията, уринарна инконтиненция и други усложнения.
- Спинална стеноза.Стесняването на гръбначния канал най-често се диагностицира в напреднала възраст. Това състояние се улеснява от дегенеративни процеси, които се развиват в гръбначния стълб с остаряването на тялото. В резултат на това се появява болка в частта на гръбначния стълб, претърпяла патологични промени. Стенозата е придружена не само от болка, но и от усещане за пълзене и изтръпване на крайниците. Пациентите със стеноза се уморяват бързо, не могат да ходят продължително време и страдат от интермитентно накуцване.
Характеристики на лумбалната болка
Опитен лекар може да предположи наличието на определена патология въз основа на естеството на синдрома на болката. Болката в лумбалната област може да бъде остра, остра и да се появи в атаки, или може да преследва човек постоянно и да има тъп, болезнен характер.
Острата болка в долната част на гърба може да бъде причинена от следните заболявания:
- спондилоартроза;
- остеохондроза на лумбосакралната област;
- радикулит;
- лумбаго, ишиас;
- междупрешленна херния (остра форма);
- изпъкналост на дискове в лумбалната област;
- остро нарушение на гръбначното кръвообращение.
Острата пароксизмална болка може да бъде от невралгичен характер и да се появи при следните патологии:
- прищипани нервни корени в долната част на гръбначния стълб;
- прояви на множествена склероза, засягащи нервните влакна на гръбначния мозък;
- лумбална ишиалгия, придружена от прищипване на седалищния нерв;
- дегенеративният сакроилеит е гноен процес в сакралната област.
Хроничният характер на болката, проявяващ се чрез издърпване, болезнени усещания, се отбелязва при следните патологии:
- остеомиелит;
- остеопороза;
- деформираща спондилоза;
- тумори на гръбначния стълб и гръбначния мозък;
- сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб);
- инфекциозни заболявания - туберкулоза, бруцелоза;
- възпалителни процеси - ревматоиден артрит;
- атеросклеротични промени в коремната аорта.
Излъчваща (отнесена) болка в лумбалната област се появява при пациент с увреждане на вътрешните органи:
- заболявания на стомашно-чревния тракт (стомаха, дванадесетопръстника, панкреаса, жлъчния мехур);
- бъбречна колика поради уролитиаза, пиелонефрит;
- чревни патологии – дивертикулоза, тумори, улцерозен колит, чревна непроходимост
- заболявания на тазовите органи.
Добре е да се знае!Много мъже отбелязват, че гърбът им боли в лумбалната област поради простатит или тумори на простатата. При жените подобен симптом се причинява от възпалителен процес в придатъците, ендометриоза, полово предавани инфекции или злокачествени тумори на матката и яйчниците.
Локализация на синдрома на болката
По време на диагностичния процес лекарят трябва да обърне внимание не само на естеството на болката, но и на областта на нейната локализация. Сравнявайки оплакванията на пациента със степента на болката и засегнатата област, можем да предположим каква патология е причината за дискомфорта. Това ще помогне да се очертае модел на изследване на пациента и ще ускори правилната диагноза.
Болка в гърба в лумбалната област вдясно
Ако пациентът се оплаква от болка в долната част на гърба вдясно, причината за това състояние може да бъде възпалително увреждане на черния дроб, жлъчния мехур или десния бъбрек. При чревна обструкция или атипични прояви на апендицит се появяват болезнени усещания вдясно, под или над долната част на гърба.
Болка в лумбалната област вляво
Причината за това състояние може да бъде възпалителни процеси в червата, панкреаса, тумори, наранявания, дегенеративни патологии (спондилоза, херния). Болка от лявата страна на долната част на гърба се наблюдава при възпаление на пикочния мехур, пиелонефрит, увреждане на мускулите и връзките в тази област.
Болка в гърба в лумбалната област на мъжа
Тревожен симптом може да бъде причинен от прекомерна физическа активност. Например, болките в долната част на гърба често измъчват професионални спортисти, занимаващи се с вдигане на тежести и бодибилдинг, и се появяват след резки завои, навеждания или повдигане на щанга. Лумбалната болка придружава работници, ангажирани с тежък физически труд - товарачи, строителни работници, селскостопански работници.
Много често причината за болката при мъжете е бъбречно заболяване, неврологични патологии (неврит, радикулит), дегенеративни процеси в лумбалната област, които причиняват компресия на корените (остеохондроза, междупрешленна херния, прищипване на седалищния нерв). При увреждане на бъбреците болката в лумбалната област се засилва, ако човек остане в изправено положение за дълго време, навежда се или се обръща рязко. Факторите, допринасящи за дискомфорта, могат да включват съпътстващи заболявания - диабет, заболявания на вътрешните органи, възпаление на простатната жлеза, неврастения.
Болка в гърба в лумбалната област на жената
В допълнение към изброените по-горе причини, болката в долната част на гърба при жените може да бъде причинена от възпалителни заболявания на тазовите органи (матка, придатъци), ендометриоза, маточни фиброиди или злокачествени тумори. В допълнение, жените често изпитват болки в долната част на гърба по време на бременност, тъй като през този период натоварването на гръбначния стълб се увеличава значително. Тъй като плодът расте, центърът на тежестта се измества и жената може постоянно да чувства неприятна болка в лумбалната област (особено при навеждане напред).
В по-късните етапи на бременността ставите в сакралната област се отпускат, така че тялото се подготвя за предстоящото раждане. Този процес също причинява напрежение и болка в лумбалната област. Освен това хроничните заболявания често се обострят по време на бременност. Възпалителните патологии на пикочно-половата система и бъбречните заболявания могат да се проявят като болка в долната част на гърба.
Понякога се появяват заядливи болки в гърба при жена на различни етапи от менструалния цикъл, което може да показва дисфункция на репродуктивната система. В този случай трябва да се свържете с специалист възможно най-скоро и да преминете необходимия преглед.
Абортът може да провокира характерен симптом, който е свързан с увреждане на вътрешната обвивка на матката, нейното свиване или развитие на ендометрит (възпаление в матката). В такива случаи болката се локализира в долната част на гърба и се излъчва към крака.
Често причината за болката в сакралната област е трудно раждане, придружено от наранявания и разтягане на родовия канал. С възстановяването тези симптоми стават по-слабо изразени и скоро изчезват. Ако гърбът ви боли в лумбалната област и се излъчва към краката, причината може да е изместване на прешлените или прищипани нервни корени, възникнали по време на раждане.
Как да се лекува болка в долната част на гърба?
На първо място, пациентът се интересува кой лекар лекува болки в гърба в лумбалната област и към кой специалист трябва да се обърне за помощ? Първо, трябва да си уговорите среща с местен лекар, който въз основа на съвкупността от симптоми и като вземе предвид резултатите от изследването, ще направи предварителна диагноза и ще насочи пациента към специалисти за по-нататъшно лечение.
В случай на наранявания от травматичен характер, пациентът ще бъде лекуван от травматолог. При възпалителни или дегенеративни лезии на гръбначния стълб - ревматолог, ортопед, невролог. При заболявания на стомашно-чревния тракт лечението се извършва от гастроентеролог. Ако причината за болката е увреждане на пикочно-половата система, жената трябва да се консултира с гинеколог, мъжът трябва да се консултира с уролог. При развитие на туморния процес пациентът се лекува от онколог.
Добре е да се знае!Режимът на лечение се избира индивидуално, като се вземат предвид вида на патологията, тежестта на симптомите, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.
Болкоуспокояващите и лекарствата от групата на НСПВС ще помогнат за облекчаване на болката и намаляване на възпалението. Ако синдромът на болката не се облекчи с локални средства (мехлеми, гелове), се предписват инжекции или лекарства под формата на таблетки. Особено популярни са мехлемите, геловете и кремовете с комбиниран ефект, които облекчават възпалението, премахват болката и подуването, подобряват подвижността на ставите и осигуряват затоплящ ефект.
Мускулни релаксанти се предписват при мускулен спазъм, който причинява напрежение и увеличава болката. При дегенеративно-дистрофични процеси се използват хондропротектори, които подпомагат възстановяването на хрущялната тъкан на ставите и предотвратяват по-нататъшното им разрушаване.
Ако почувствате остра болка в гърба - така нареченото "лумбаго" - препоръчително е да вземете таблетка от аналгетик и да се опитате да заемете удобна поза, при която болката не се усеща толкова силно и мускулите се отпускат. Ако няма ефект, можете да вземете по-силно лекарство след 40 минути. Мощните аналгетици могат да се използват не повече от 2 пъти на ден.
Спазмолитиците ще помогнат за облекчаване на мускулни спазми. Можете да вземете диуретична таблетка, която премахва подуването и помага за освобождаване на притиснати нервни корени. Разбира се, всички изброени средства се използват само като първа помощ при пристъп на радикулит или ишиас, което не изключва задължително посещение при лекар.
Мехлеми и кремове
Ако болката е продължителна и изтощителна, помолете близките си да нарисуват йодна решетка върху долната част на гърба или да разтрият тази област с камфоров спирт. Мехлеми и кремове на основата на пчелна или змийска отрова са с висока ефективност. След втриване в долната част на гърба те осигуряват затоплящ и дразнещ ефект, което помага за премахване на болката. Но такива средства не са подходящи за всички. Те не могат да се използват при непоносимост към компонентите, по време на бременност, със захарен диабет и бъбречни и чернодробни заболявания.
Особено внимание се обръща на физиотерапевтичните процедури. За премахване на болката се използват различни техники - електрофореза с лекарства, магнитна терапия, калолечение, парафинови и озокеритни апликации, акупунктура, криотерапия или затоплящи процедури.
С подобряването на състоянието на пациента се препоръчват курсове по масаж и лечебна гимнастика под ръководството на опитен инструктор. Този подход ви позволява да укрепите мускулния корсет, да подобрите кръвообращението и метаболитните процеси в проблемната област и напълно да облекчите болката.